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工商時報【姜廣祥（新光醫院精神科臨床研究員）】

「醫生，我晚上睡不好，吃朋友給我的安眠藥也沒用，隔天頭還昏昏的，怎麼辦？」

「醫生，我晚上都要喝點酒才能睡，幾年下來越喝越多了，現在沒喝的話根本整晚不能睡，怎麼辦？」

失眠是許多人的困擾，影響到白天的精神與情緒，不但會拖累學習表現、降低工作效率，長期下來，對身體健康也有危害。那一個人到底一天要睡多久才夠呢？其實，每個人每天所需的睡眠時間可是大不相同，有的人睡六小時就已精神飽滿，有的人睡了八小時卻還是覺得沒睡夠；除了睡眠時間長短外，睡眠品質也相當重要，有的人陳述睡覺時都在做夢，越睡越累，醒來都沒甚麼精神。

一般而言，失眠類型可大致分為以下幾種：

1.難入睡：躺床超過30分鐘無法入睡。

2.難維持：入睡後睡眠常中斷，難以持續，一個晚上可能醒來數次；時常淺眠，對周遭環境的知覺敏感，易因細微的光線或聲音影響而醒來。

3.早醒：清晨很早甚至凌晨就醒來，無法再入睡。

4.混合型：合併以上兩種以上情形多功能 。

5.睡眠品質不佳，如多夢。

失眠在多數情況下其實是次發性的，是其他因素所造成的症狀，例如：

●情緒困擾(焦慮，憂鬱)，精神問實用商品題(恐慌症，強迫症等)

●身體病況影響睡眠，如疼痛、喘、腸胃不適、解尿問題等。

●藥物引起，如類固醇、減肥藥等。

●飲食引起，如咖啡、茶類飲料、提神飲料、巧克力、刺激性飲食。

●節律週期改變，如旅行時差、輪班。

改善引起失眠的因素，才能根本解決失眠的問題。情緒困擾、精神問題、身體病況造成的作息失調，更是需就診處理引起失眠的主因。助眠藥物不一定要一開始就使用，藥物也不是改善失眠的唯一方式，良好的睡眠習慣可先嘗試，從以下調整做起：

1.舒適的睡眠環境：自己覺得軟硬度舒適的床；舒適的溫度，光線度；安靜。

2.規律的睡眠時間。一整天包含午睡的總睡眠時間，在十個小時之內。

3.睡前的時間盡量進行可身心放鬆的活動，減少聲光刺激，可聽柔和音樂、或看平日覺得無聊的書。

4.躺床後不要玩手機或平板電腦；床只給睡覺用，不宜躺床做其他事。

5.運動習慣，白天有足夠的活動度；但睡前兩小時這裡最便宜則不宜有劇烈運動。

6.減少或避免咖啡因飲食，睡前不要抽菸。

7.減少或不要有限午睡。

8.晚餐不宜過飽，睡前不要喝太多水。

9.躺床等待入眠時若覺得焦慮，可躺著做腹式呼吸；莫養成躺床想事情的習慣。

有些人睡不好時，會使用親友提供的安眠藥，安眠藥的種類其實有相當多種，針對不同類型的失眠，不同的體質狀況，年紀差異等等，適合的藥物都不同，這也是為何不少人吃了別人的安眠藥，不但睡眠沒改善，卻有副作用。藥物使用一定要經過醫師評估開立，針對每個人的個別狀況來使用。目前國內的安眠鎮靜藥物都是管制藥，非經醫師開立無法取得，坊間若是有可以直接買到的安眠藥，來源或內容物不明，切不可隨便使用。

若是經過醫生的完整評估，針對個別狀況而開立的安眠藥，在使用時倒不必過度擔心，目前合法的安眠藥只要是在正確的使用之下，是相當安全的。待睡眠改善後，回診與醫師討論減藥策略，在正確的減藥步驟下，有很大的比例不必持續依賴安眠藥！

姜廣介紹祥檔案

◆現職本月優惠

◎新光醫院精神科臨床研究員

◆經歷

◎台北榮民總醫院桃園分院精神科主治醫師

◎新光醫院精神科兼任主治醫師

◎新光醫院精神科住院醫師/總醫師

◎臺大醫院精神醫學部住院醫師

◆學歷

◎陽明大學醫學系

（中央社記者陳葦庭台北4日電）新政府上台後觀光面臨挑戰，交通部長賀陳旦今天在台北國際旅展開幕典禮上，提出將調降中南部和東部機場服務費，預計元旦上路。

2016台北國際旅展今天登場，交通部長賀陳旦今天出席開幕典禮時表示，台北國際旅展已經邁入第30週年，是台灣最亮的櫥窗，儘管面臨單一市場減少，但其他市場還是明顯成長，多元已經成為台灣觀光的發展基因。

賀陳旦提出，除了台北和桃園機場外，其他縣市的機場服務費都將調降，以吸引航空公司開闢新航點，載更多旅客到各縣市旅遊。

民航局表示，明年元旦起，台中、嘉義、台南、高雄、花蓮、台東、金門和馬公等8機場，將調降國際航線機場降落費，平均降幅約2成，以A320機型為例，若是降落台中清泉崗機場，落地費將由新台幣1萬1800元降到9600元。

另外，若是以ERJ-190飛機在台中或高雄降落費將從8200元調降至6483元，降幅最高為21%。1051104

下面附上一則新聞讓大家了解時事

（中央社台北12日電）中共黨媒人民日報今天刊出評論員文章稱，中共總書記習近平昨天紀念孫中山先生誕辰的講話，「為我們繼承和弘揚孫中山先生的偉大精神、開創中華民族偉大復興新局面，提供了重要遵循」。

陸委會昨天針對習近平上述說法表示，孫中山先生創建中華民國，中華民國是成立至今已105年的主權國家，這是不容否認的事實。中國大陸在面對過去及展望未來的同時，應忠於歷史事實與兩岸現實，並正視中華民國存在。

這篇題為「為振興中華而繼續奮鬥」的評論員文章聲稱，「中國共產黨人忠實繼承孫中山先生的遺志，團結帶領全國各族人民英勇奮鬥、繼續前進，完成了孫中山先生的未竟事業」。

文章說，孫中山先生終其一生矢志奮鬥，印證了一個深刻的道理：改造中國必須從中國實際出發，走適合中國國情的道路。

文章聲稱，如孫中山先生所言，「『統一』是中國全體國民的希望」、「實現祖國完全統一，是中華民族根本利益所在，也是全體中華兒女的共同願望和神聖職責」。

這篇文章說，「確保國家完整不被分裂，維護中華民族根本利益，是全體中華兒女共同意志，是不可阻擋的歷史潮流。我們有責任維護國家主權和領土完整，絕不允許任何人、任何組織、任何政黨、在任何時候、以任何形式、把任何一塊中國領土從中國分裂出去」。

文章最後強調要「緊密地團結在以習近平同志為核心的中共中央周圍」，為實現中華民族偉大復興的中國夢作出新的更大貢獻。1051112

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